答：脸上有蝴蝶斑的原因有两种，一种原因可能是黄褐斑，黄褐斑呈双侧对称分布呈褐色的斑疹，与内分泌以及日晒等因素有关系。黄褐斑在内分泌方面，可以完善性激素六项的来检查，有可能会出现结果的异常。另外一种情况是红斑狼疮，红斑狼疮是结缔组织病，该病与免疫有关系。红斑狼疮常常会出现面部蝶形红斑，但一般躯干等其他部位也会出现皮疹，查抗核抗体谱可以明确。建议到当地医院面诊明确诊断寻找诱因。
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